La Sangre
1. ¿Qué es la sangre y como
está constituida?
Sangre:
Es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias de todos los
vertebrados e invertebrados. Su color rojo característico es debido a la
presencia del pigmento hemoglobínico contenido en los eritrocitos.
Es un
tipo de tejido
conjuntivo especializado, con una matriz coloidal líquida y una constitución compleja.
Tiene una fase sólida (elementos formes,
que incluye a los leucocitos (o glóbulos
blancos), los eritrocitos (o glóbulos
rojos) y las plaquetas) y una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo.
Su
función principal es la logística de distribución e integración sistémica, cuya
contención en los vasos
sanguíneos (espacio vascular) admite su distribución (circulación sanguínea)
hacia casi todo el cuerpo.
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Recorre el organismo, a través
de los vasos sanguíneos, transportando células, todos los elementos necesarios
para realizar sus funciones vitales (respirar, formar sustancias, defenderse de
agresiones). La cantidad de sangre de una persona está en relación con su edad,
su peso, sexo y altura. Una persona adulta tiene entre 4,5 y 6 litros de
sangre, el 7% de su peso corporal.
La sangre transporta los nutrientes desde el aparato digestivo hasta las células, de donde se recogen también las sustancias de desecho para eliminarlas a través de los riñones, hígado y otros órganos de excreción. También es la encargada de regular el transporte del oxígeno y la eliminación del anhídrido carbónico. Tiene un papel importante en funciones como la coagulación, la inmunidad y control de la temperatura corporal.
La sangre transporta los nutrientes desde el aparato digestivo hasta las células, de donde se recogen también las sustancias de desecho para eliminarlas a través de los riñones, hígado y otros órganos de excreción. También es la encargada de regular el transporte del oxígeno y la eliminación del anhídrido carbónico. Tiene un papel importante en funciones como la coagulación, la inmunidad y control de la temperatura corporal.
Composición:
Como todo tejido, la sangre se compone de células y componentes extracelulares (su matriz
extracelular). Estas dos fracciones
tisulares vienen representadas por:
- Los elementos formes —también llamados elementos figurados (glóbulos blancos y glóbulos rojos): son elementos semisólidos (es decir, mitad líquidos y mitad sólidos) y particulados (corpúsculos) representados por células y componentes derivados de células.
- El plasma sanguíneo: un fluido traslúcido y amarillento que representa la matriz extracelular líquida en la que están suspendidos los elementos formes.
- Los derivados celulares, que no son células estrictamente sino fragmentos celulares; están representados por los eritrocitos y las plaquetas; son los únicos componentes sanguíneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del espacio vascular.
02.- ¿Qué diferencia hay entre sangre,
plasma y suero?
El plasma
sanguíneo es la fracción líquida y acelular de la sangre, es decir, se obtiene al dejar a la sangre desprovista
de células como los glóbulos rojos y los glóbulos blancos.
El suero, es el remanente del plasma sanguíneo una vez consumidos los
factores hemostáticos por la coagulación de la sangre.
Según lo
anterior, se podría decir que las diferencias entre sangre, plasma y suero, es
su composición, ya que el suero es como el plasma pero sin los factores
hemostáticos, el plasma es como la sangre pero sin sus factores celulares
(glóbulos blancos y rojos).
03.- ¿Qué son los elementos figurados y
cuáles son?
En hematología se denomina figurados al segundo
componente celular de la sangre: los glóbulos rojos (también llamados eritrocitos o
hematíes), los glóbulos
blancos o leucocitos, y las plaquetas (trombocitos).
Glóbulos rojos
Glóbulos blancos
04.-
¿Dónde se forman las células sanguíneas y cuál es el mecanismo?
Se originan en la médula ósea y en el tejido
linfático y son un conjunto heterogéneo de células sanguíneas que
son los efectores celulares de la respuesta
inmunitaria, así intervienen en la
defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos (antígenos).
Estas células pueden salir de los vasos sanguíneos a través de un mecanismo
llamado diapédesis (prolongan su contenido citoplasmático), esto les permite
desplazarse fuera del vaso sanguíneo y poder tener contacto con los tejidos
al interior del cuerpo.
05.-
¿Qué diferencia hay entre un glóbulo rojo inmaduro y uno maduro?
La principal diferencia entre el glóbulo inmaduro y maduro, es la
pérdida del núcleo cuando ya está maduro según la siguiente explicación
comprenderás mejor este proceso.
Los eritroblastos son células eritropoyéticas. En humanos, el proceso de producción de eritrocitos o glóbulos
rojos pasa por varios estados eritroblásticos.
En la
línea de eritropoyesis el primer eritroblasto presente en humanos, que proviene
del proeritroblasto, se denomina eritroblasto basófilo. Este eritroblasto es pequeño, de unas 12 micras, y posee un
citoplasma basófilo debido a la presencia de abundantes ribosomas encargados de
sintetizar la hemoglobina (la proteína que transporta el oxígeno). El eritroblasto basófilo capta ferritina de la sangre
por pinocitosis para aumentar
su contenido en hierro.
Del
eritroblasto basófilo se diferencia el eritroblasto policromatófilo cuando su
contenido de hemoglobina pasa a ser muy alto. Esto sucede porque esta proteína
es ácidófila y enmascara la afinidad por tintes básicos de los ribosomas. Su cromatina está más
condensada que en estados anteriores.
El
siguiente estado en la transformación es el eritroblasto ortocromático, eritroblasto ortocromatófilo o normoblasto. Puesto que los eritrocitos son acidófilos por definición, el
prefijo de estos eritroblastos incide en que ya poseen esta característica
acidofilia. Esta modificación se debe a una menor presencia de ribosomas,
porque ya no se requiere una síntesis de hemoglobina activa.
El
normoblasto sufre la pérdida del núcleo (que es fagocitado por macrófagos) dando lugar al reticulocito o eritrocito
inmaduro. Tras unos días de maduración en la médula ósea finalmente la abandona entrando
en el torrente sanguíneo y pasando a ser un eritrocito maduro.
06.- ¿Cual es la función de los glóbulos rojos?
Una de las propiedades
más importantes de la hemoglobina es su extraordinaria capacidad para
combinarse con el oxígeno en cuanto las dos sustancias entran en contacto, lo
que ocurre en los pulmones. Cada molécula de hemoglobina que pasa por ellos
recoge hasta cuatro moléculas de oxígeno y las transporta a todos los tejidos
del organismo a través del torrente sanguíneo. Tan importante como ésta es la
función que desempeñan los glóbulos rojos recogiendo el dióxido de carbono que
producen las células al desdoblar los nutrientes.
Los glóbulos rojos (también denominados eritrocitos) tienen forma de disco aplanado y ligeramente
dentado. Contienen una proteína rica en hierro denominada hemoglobina. La sangre adquiere su color rojo intenso
característico cuando la hemoglobina de los glóbulos rojos absorbe oxígeno al
pasar por los pulmones. A medida que la sangre circula por el cuerpo, la
hemoglobina va liberando oxígeno a los tejidos. El cuerpo contiene más glóbulos
rojos que ningún otro tipo de célula, y cada glóbulo rojo vive aproximadamente
4 meses. Cada día tu cuerpo produce nuevos glóbulos rojos para sustituir a los
que mueren o se pierden.
07.- ¿Que otros nombres tienen los glóbulos rojos?
Glóbulos Rojos
(Eritrocitos): hematíes
Se originan en la
médula ósea roja, porción central de los huesos largos, costillas y esternón.
08.- ¿Cual es la
función de los glóbulos blancos?
Los glóbulos blancos
poseen la capacidad de responder frente a los órganos dañados; cuando captan la
fuente infecciosa, pueden atravesar las paredes de los vasos sanguíneos y
dirigirse al sitio de la infección. Esto lo hacen deformando su
"cuerpo" y desplazándose, y al llegar a la infección envuelven al
agente patógeno (o lo comen) y de esta manera lo destruyen. Se fabrican en la
médula ósea.
Los glóbulos blancos, también denominados leucocitos, son una pieza clave del sistema de defensa del
cuerpo contra las infecciones. Pueden entrar y salir del torrente sanguíneo
para llegar a los tejidos infectados. La sangre contiene muchos menos glóbulos
blancos que rojos, pero el cuerpo puede aumentar la producción de glóbulos
blancos cuando contrae una infección. Hay diversos tipos de glóbulos blancos y
pueden vivir de solo unos pocos días a varios meses. En la médula ósea se
forman constantemente nuevas células.
09.-
¿Cuantos tipos de glóbulos blancos hay en la sangre humana?
Los glóbulos blancos de la sangre son de dos tipos principales:
los granulosos, con núcleo multilobulado, y los no granulosos, que tienen un
núcleo redondeado.
Los leucocitos granulosos o granulocitos son las células con
núcleo más abundantes en la sangre. Estas células fagocitan (ingieren) los
antígenos que penetran en el cuerpo, sobre todo si estos antígenos han sido
recubiertos en la sangre por inmunoglobulinas o por proteínas del sistema del
complemento del Sistema inmunológico. Una vez ingeridos, los antígenos suelen
ser destruidos por las potentes enzimas de los granulocitos.
Los granulocitos incluyen:
Neutrófilos, que fagocitan y destruyen bacterias;
Eosinófilos, que aumentan su número y se activan en presencia de ciertas
infecciones y alergias, y
Basófilos,
que segregan sustancias como la heparina, de propiedades anticoagulantes, y la
histamina que estimula el proceso de la inflamación.
Los leucocitos no granulosos están formados por linfocitos y un
número más reducido de monocitos, asociados con el sistema inmunológico.
Los linfocitos desempeñan un papel importante en la producción de
anticuerpos y en la inmunidad celular. En algunos aspectos, los linfocitos son
las células más importantes del sistema inmunológico.
10.- ¿Que
son la plaquetas y qué función cumplen?
Plaquetas o trombocitos
Las plaquetas o
trombocitos son fragmentos celulares pequeños (2-3 μm de diámetro), ovales y
sin núcleo (anucleados). De hecho, son las cuasi células más pequeñas de la
sangre.
Se producen en la
médula ósea a partir de la fragmentación del citoplasma de los megacariocitos
(células de gran tamaño presentes en la médula ósea) quedando libres en la
circulación sanguínea.
Las plaquetas sirven
para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguíneos. En el
proceso de coagulación (hemostasia), las plaquetas contribuyen a la formación
de los coágulos (trombos), así son las responsables del cierre de las heridas
vasculares.
11.- ¿Cómo se
desarrolla el proceso de coagulación de la sangre?
Cuando una lesión
afecta la integridad de las paredes de los vasos sanguíneos, se ponen en marcha
una serie de mecanismos que tienden a limitar la pérdida de sangre . Estos
mecanismos llamados de "hemostasia" comprenden la vasoconstricción
local del vaso, el depósito y agregación de plaquetas y la coagulación de la
sangre.
Se denomina coagulación
al proceso por el cual la sangre pierde su liquidez, tornándose similar a un
gel en primera instancia y luego sólida, sin experimentar un verdadero cambio
de estado.
Este proceso es debido,
en última instancia, a que una proteína soluble que normalmente se encuentra en
la sangre, el fibrinógeno, experimenta un cambio químico que la convierte en
insoluble y con la capacidad de entrelazarse con otras moléculas iguales, para
formar enormes agregados macromoleculares en forma de una red tridimensional.
12.- ¿Que son los
grupos sanguíneos?
Es una clasificación de la sangre de acuerdo con las características
presentes.
Grupo sanguíneo es cada uno de los diversos tipos en que se ha clasificado
la sangre de las personas en relación con la compatibilidad de los hematies y
suero de otro individuo donador de sangre con los hematies y suero de otro
individuo que la recibe. La determinación de estos grupos, que al principio se
limitaban a la sección de donantes y receptores para la trnasfusión sanguínea
se ha estendido a la determinación de la paternidad y a la identificación en
criminología.
Los grupos sanguíneos lo que determinan es la presencia de unos antígenos (moléculas) en la superficie de los glóbulos rojos, que el organismo reconoce como "propios". Así, las personas con tipo de sangre A tienen en sus glóbulos rojos antígenos A, los de tipo de sangre B tienen antígenos B, los de tipo AB tienen antígenos A y B, mientras que los de tipo de sangre O no tienen ningún antígeno.
Debido a ello, por ejemplo, una persona con tipo de sangre A no puede recibir de una persona con tipo de sangre B o AB, ya que al contar con diferentes antígenos extraños al cuerpo, el sistema inmunitario ataca a estas células, destruyéndolas.
13.-
¿Cuantos grupos sanguíneos hay?
Son cuatro, según la
clasificación que hizo Landsteiner, clasificación hoy universal y se denominan:
0, A, B, AB. Se caracterizan por las diferentes combinaciones de dos
aglutinógenos existentes en los glóbulos rojos y de dos aglutininas contenidas
en el suero.
14.- ¿Por
qué una persona no puede recibir sangre de cualquier grupo - cuál es la regla?
La
compatibilidad de la sangre, también se tiene en cuenta el Factor Rh (D) que es un antígeno encontrado en 1940
por Landsteiner y Weiner, en los glóbulos rojos de los primates (Macacus
rhesus) y que también existe normalmente en el 85 por cien de los humanos, que
por esta causa se denominan Rh positivos. El otro 15 por cien al carecer de
este factor se denominan Rh negativos.
Los donantes del O
Rh negativo, son los 'Donantes universales', ya que su sangre, al no tener ningún antígeno,
es apta para cualquier tipo de sangre. Sin embargo, sólo pueden recibir de
personas con su mismo grupo sanguíneo.
De la misma manera,
una persona con tipo de sangre AB Rh positivo puede recibir de todo el mundo,
ya que cuenta con todos los antígenos (A, B, Rh), por lo que la sangre, venga
del grupo que venga, no será considerada una amenaza. No sin razón las personas
con tipo de sangre AB son llamados 'Receptores universales'.
TIPO 0 (no tiene antígeno A ni B)
TIPO A (tiene antígeno A)
TIPO B (tiene antígeno B)
TIPO AB (tiene ambos antígenos A y B).
Las personas cuya
sangre no tienen alguno de estos antígenos (Tipo 0), si reciben sangre de
personas que sí los tienen (Tipo A, B o AB), sufren una reacción de defensa y
rechazo ante ellos.
Si una persona que
tiene el antígeno A recibe sangre cuyos glóbulos rojos tienen antígeno B, los
glóbulos rojos de la persona notan que "hay algo extraño" y empieza
el mecanismo de defensa y rechazo.
15.- ¿Que
es el factor Rh y cómo funciona?
Es una proteína
integral de la membrana aglutinógena de los glóbulos rojos. Son Rh positivas
aquellas personas que presenten dicha proteína en sus eritrocitos y Rh negativa
quienes no presenten la proteína. Un 85% de la población tiene en esa proteína
una estructura dominante, que corresponde a una determinada secuencia de aminoácidos
que en lenguaje común son denominados habitualmente Rh+. Alrededor de la sexta
semana de gestación, el antígeno Rh comienza a ser expresado en los glóbulos
rojos humanos.
Tener Rh- significa que
se tiene la misma proteína pero con modificaciones en ciertos aminoácidos que
determinan diferencias significativas en la superficie de los glóbulos rojos, y
hacen a los humanos Rh– disponer de anticuerpos (aglutininas) en el plasma que
reaccionan contra los glóbulos rojos Rh+ [erre hache positivo].
16.- ¿Cuales
son las funciones del plasma sanguíneo?
El plasma sanguíneo es
la fracción líquida y acelular de la sangre.El suero, es el remanente del
plasma sanguíneo una vez consumidos los factores hemostáticos por la
coagulación de la sangre.
El plasma es salado,
arenoso y de color amarillento traslúcido.
Además de transportar
los elementos formes, mantiene diferentes sustancias en solución, la mayoría de
las cuales son productos del metabolismo celular.
El plasma es una de las
reservas líquidas corporales.
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17.- Haga
un esquema en que se resuman las funciones de la sangre.
Funciones de
la Sangre
Función de transporte:
La sangre transporta a las células elementos nutritivos
(sustancias alimenticias que son distribuidas desde el intestino delgado
a todas las células del cuerpo), oxígeno, dióxido de carbono, y
extrae de las mismas productos de desecho y transporta también hormonas, o sea
las secreciones de las glándulas endocrinas.
Función de defensa:
La sangre tiene una función defensiva contra
los microbios, y otras sustancias extrañas al organismo que puedan causar
enfermedades. Esta función la realizan los glóbulos blancos.
Función de coagulación:
La sangre es la encargada de taponar las
heridas externas e internas que se producen en el cuerpo. Esta función la
realizan las plaquetas.
Temperatura Corporal
Circulación sanguínea
La sangre, en su recorrido por el cuerpo humano, realiza dos
circuitos diferentes: la Circulación Menor y la Circulación
Mayor.
Circulación Menor: es el
circuito más sencillo. La sangre, cargada de dióxido de carbono, sale del
ventrículo derecho por la arteria pulmonar rumbo a los pulmones. Allí deja el
dióxido de carbono, toma el oxígeno y vuelve por la vena pulmonar a la aurícula
izquierda. De la aurícula izquierda pasa al ventrículo izquierdo y comienza la
Circulación Mayor.
Circulación Mayor: la sangre
oxigenada sale del ventrículo izquierdo por la arteria aorta, en dirección a
todos los órganos del cuerpo. De los órganos, sale sangre cargada de dióxido de
carbono, que las venas recogen y retorna al corazón, entrando en la aurícula
derecha por la vena cava inferior y por la vena cava superior. De la aurícula
derecha, la sangre pasa al ventrículo derecho comenzando de nuevo la
Circulación Menor.
